哪些檢查方法可以發(fā)現(xiàn)腦動脈狹窄
發(fā)布日期:2020-08-25
腦動脈是供給腦部血流的動脈總稱,包括顱內(nèi)動脈,也包括顱外供給顱內(nèi)血流的動脈。各種原因?qū)е碌哪X動脈血管變窄、變細統(tǒng)稱為腦動脈狹窄。
超聲可以很好地篩選腦動脈狹窄,分為顱內(nèi)和顱外兩種超聲檢查。經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)又稱“腦血流圖”,用來檢查顱內(nèi)腦動脈有無狹窄或閉塞,因為TCD的頻率低,可以穿透顱骨,所以叫做“經(jīng)顱超聲”。彩色雙功能超聲檢查(TCCD)又稱為“彩超”,可以檢查頸部的動脈有無狹窄,頸部的動脈是向腦內(nèi)供血的,也是腦動脈的一部分。彩超非常直觀,可以觀察到頸動脈血管壁內(nèi)膜有無增厚、有無斑塊、斑塊表面有無潰瘍以及狹窄的程度。超聲檢查的優(yōu)點是對人體沒有損傷、價格低。發(fā)現(xiàn)狹窄后還可以在篩查后定期復(fù)查從而觀察篩查效果。需要檢查的人群包括:查體可聽到血管雜音的受檢者;已經(jīng)發(fā)生TIA和腦梗死的受檢者;有動脈粥樣硬化危險因素的受檢者;年齡大于50歲的正常人體檢。
經(jīng)超聲篩選出的受檢者可以作進一步的檢查,如:核磁共振血管造影、CT血管造影、數(shù)字減影血管造影。核磁共振血管造影(MRA)是無創(chuàng)性的檢查方法,可清晰、直觀地顯示出腦血管,比TCD定位可靠,但價格較高。體內(nèi)有金屬物的受檢者不能作此項檢查,例如心臟支架、起搏器、固定的金屬假牙、鋼板、避孕環(huán)等。CT血管造影(CTA)需要注射造影劑。數(shù)字減影血管造影(DSA)是所有血管檢查中最可靠的,稱為血管檢查的“金標準”。但需要往血管里插管、打造影劑、需要專用設(shè)備和檢查人員,價格也較高。