在之前澳思泰發(fā)布的文章中，介紹了經(jīng)顱多普勒超聲關(guān)于探頭頻率選擇和檢測(cè)部位的知識(shí)，今天來進(jìn)一步介紹相關(guān)內(nèi)容，TCD對(duì)腦動(dòng)脈的檢查有哪些判斷指標(biāo)?

　　TCD對(duì)腦動(dòng)脈的檢測(cè)，主要通過以下幾個(gè)判斷指標(biāo)去分析。

　　(1)取樣深度：顱內(nèi)動(dòng)脈的解剖結(jié)構(gòu)決定了血管的不同檢測(cè)深度。

　　(2)血流速度：通常血流速度的計(jì)量單位為cm/s，包括峰值流速(peakvelocity或systolicvelocity，Vp或Vs)、平均血流速度(meanvelocity，Vm)、舒張末期流速(endofdiastolicvelocity,Vd)。

　　(3)血流方向：血流方向是判斷顱內(nèi)動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)正常與否的重要技術(shù)指標(biāo)之一，通常根據(jù)紅細(xì)胞運(yùn)動(dòng)方向與探頭之間的關(guān)系確定，朝向探頭為正向，血流頻譜位于基線上方;血流背離探頭為負(fù)向，頻譜位于基線下方;當(dāng)多普勒取樣容積位于血管的分支處或血管走向彎曲時(shí)，可以檢測(cè)到雙向血流頻譜。

　　(4)血管搏動(dòng)指數(shù)(PI)和血管阻力指數(shù)(RI)：PI和RI是評(píng)價(jià)顱內(nèi)動(dòng)脈彈性和血管阻力及腦血流灌注狀態(tài)高低的指標(biāo)，PI=Vp-Vd/Vm，RI=Vp-Vd/Vp;常規(guī)TCD檢測(cè)結(jié)果析以PI指數(shù)更為可靠，正常顱內(nèi)動(dòng)脈的PI值為0.65～1.10。

　　(5)頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)：實(shí)施該項(xiàng)檢查時(shí)，注意壓迫頸動(dòng)脈的位置，應(yīng)在鎖骨上窩水平頸總動(dòng)脈的近段，不要在甲狀軟骨水平，避免壓迫頸動(dòng)脈球部，引起不良反應(yīng)，因?yàn)轭i動(dòng)脈球部是壓力感受器的所在位置，同時(shí)也是動(dòng)脈硬化斑塊的好發(fā)部位，應(yīng)避免壓迫瞬間發(fā)生異常或斑塊脫落;通過頸動(dòng)脈壓迫試驗(yàn)可以鑒別所檢查的動(dòng)脈和顱內(nèi)動(dòng)脈側(cè)支循環(huán)的功能狀態(tài)。

　　(6)血流頻譜形態(tài)：血流頻譜的形態(tài)反映血液在血管內(nèi)流動(dòng)的狀態(tài)，正常情況下血液在血管內(nèi)流動(dòng)呈規(guī)律的層流狀態(tài)，處于血管中央的紅細(xì)胞流動(dòng)最快，周邊逐漸減慢;正常TCD頻譜周邊顯示為明亮的(如紅色或粉黃色)色彩以表明流速高的細(xì)胞運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，中間接近基線水平為相對(duì)低流速狀態(tài)，顯示為藍(lán)色“頻窗”的規(guī)律層流頻譜。