鎖骨下動脈盜血綜合征是怎樣一種疾病
發(fā)布日期:2020-09-16
經(jīng)顱多普勒血流分析儀可以檢測出鎖骨下盜血綜合癥這種腦血管疾病。鎖骨下動脈盜血綜合征是指在鎖骨下動脈或頭臂干上,椎動脈起始處的近心段有部分或完全的閉塞性損害,由于虹吸作用(盜血)引起患側(cè)椎動脈中的血流逆行,進(jìn)入患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段,導(dǎo)致椎-基動脈缺血性發(fā)作和患側(cè)上肢缺血性的癥候群。
過去的教科書認(rèn)為“這是一個(gè)罕見的疾病”,主要是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的技術(shù)條件有限,這些年隨著彩超、CTA、DSA、TCD等檢查的普及,臨床上不斷發(fā)現(xiàn)這類病例,說明這并不是一類少見病,更不是罕見病。
1960年Contorni首先在動脈造影中發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈盜血現(xiàn)象,1961年Reivich等報(bào)告了2例左側(cè)椎動脈返流繼發(fā)腦供血不足的受檢者,同年Fisher將鎖骨下動脈盜血綜合征命名為SSS。據(jù)統(tǒng)計(jì),60%~70%受檢者的狹窄位于左側(cè)鎖骨下動脈。
“盜血”的方式主要有三種:
(1)一側(cè)鎖骨下或頭臂干近心段閉塞時(shí),血液流動方向?yàn)閷?cè)椎動脈→基底動脈→患側(cè)椎動脈→患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段。
(2)頭臂干閉塞時(shí),除按上述方式外,同時(shí)血液經(jīng)由后交通動脈→患側(cè)頸內(nèi)動脈→頸總動脈→患側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段。
(3)左鎖骨下動脈和右側(cè)頭臂干同時(shí)狹窄,血液經(jīng)兩側(cè)后交通動脈→基底動脈→兩側(cè)椎動脈→兩側(cè)鎖骨下動脈的遠(yuǎn)心段。