有些突發(fā)腦梗死的受檢者，自身沒有高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、房顫等腦血管疾病的常見危險因素，也沒有抽煙、飲酒等增加腦血管疾病風險的不良生活習慣，腦血管的磁共振檢查也沒有發(fā)現(xiàn)血管狹窄的跡象，那么為什么會突發(fā)腦梗死呢?這種情況可能就是“卵圓孔未閉”導致的。

　　什么是卵圓孔未閉?

　　心臟分為左右兩部分，每一部分都有一個心房和一個心室，左右心之間有完整的隔斷。但是這個隔斷并非一開始就有，在胚胎時期，左右心房之間有一個通道，就是“卵圓孔”。正常情況下，這個通道會在胎兒出生后，逐漸融合成完整的隔斷。一般嬰兒在出生后5-7個月，卵圓孔完成了解剖上的閉合。

　　如果因為各種原因，導致卵圓孔沒有完全融合，就形成了我們所說的“卵圓孔未閉(patent foramen ovale，PFO)”。

　　卵圓孔未閉其實并不少見。一般認為成年人PFO
的發(fā)生率約為25%，即每4個人中就有1個人存在PFO。通常情況下，由于我們左心房的壓力高于右心房，卵圓孔處于關閉的狀態(tài)，不會出現(xiàn)什么問題。但是在特殊情況下，出現(xiàn)短暫的或慢性右心房壓力高于左心房，沒有完全融合的卵圓孔就有可能被推開，從而出現(xiàn)自右心房到左心房的不正常的血流，即所謂的“右向左分流”。

　　卵圓孔未閉的篩查手段——對比增強經(jīng)顱多普勒超聲聲學造影(TCD發(fā)泡試驗)

　　這是臨床上簡便易行的評估有無“右向左分流”的方法。使用TCD儀，通過在安靜狀態(tài)和Valsalva動作后注射激活的生理鹽水，觀察顱腦循環(huán)里出現(xiàn)氣泡的多少來進行判斷。具有操作簡便、痛苦小的優(yōu)點，但不易區(qū)分“右向左分流”的不同病因。

　　TCD儀是一種使用范圍較廣的超聲醫(yī)療設備，臨床上不僅能用來做TCD發(fā)泡試驗，更應用于常見腦血管疾病的早期篩查、腦血管機能的評價、危重病人的監(jiān)護等方面。KJ-2V5M是一款雙通道、雙深度、三探頭的的TCD儀，由南京科進實業(yè)有限公司研發(fā)并生產(chǎn)，產(chǎn)品的主要功能包括參數(shù)設置、栓子跟蹤、電影回放、參數(shù)值顯示、A4/B5報告可選、自動搜索血管等，可用于顱內(nèi)和顱外血管檢測。