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遠(yuǎn)古時(shí)代至現(xiàn)代社會(huì)醫(yī)療器械的發(fā)展

發(fā)布日期:2021-08-17

  在遠(yuǎn)古時(shí)代,人類的生存條件十分惡劣,經(jīng)常面臨猛獸、自然災(zāi)害的侵襲和各種疾病的困擾。我國近代考古發(fā)現(xiàn),早在新石器時(shí)期,就已經(jīng)出現(xiàn)了醫(yī)用石器。不同的石器具有不同的功能,有的可以熱敷、有的可以按摩、有的可以叩擊體表。其中,刺入人體組織的石器叫做“砭石”,它是一種銳利的石塊?!墩f文解字》注:“砭,以石刺病也?!?/p>

  以石為針,是我國古代針術(shù)的萌芽。2500年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》中所述“九針”,是人類最早研發(fā)、精心制作的醫(yī)療器械。

  以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為指導(dǎo)的針灸術(shù)成為中國醫(yī)藥學(xué)中重要的篩查手段。但在此之后,直到19世紀(jì),國內(nèi)外,除了1816年聽診器的研發(fā)和1850年醫(yī)用臨床體溫計(jì)的問世外,醫(yī)療器械的發(fā)展一直非常緩慢。

  現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器的誕生和發(fā)展歸功于19世紀(jì)末20年代初科學(xué)的重大發(fā)現(xiàn)(以量子力學(xué)和相對(duì)論為代表)和工業(yè)文明(以機(jī)械制造和電機(jī)工程為代表)的出現(xiàn)。代表意義的偉大成就就是1895年倫琴發(fā)現(xiàn)了X射線。在次年的德國物理學(xué)會(huì)上,他宣布并展示了X射線拍攝的人手照片,由此開創(chuàng)了人體影像的先河。當(dāng)時(shí)電子變壓器高壓輸出已達(dá)100kv以上,滿足產(chǎn)生X射線的條件。倫琴在實(shí)驗(yàn)中采用的是William
Crookes研制的高真空度的冷陰極射線管Crookers管。這一里程碑式的發(fā)現(xiàn)讓倫琴獲得了首屆(1901年)諾貝爾物理學(xué)獎(jiǎng)。

  這期間另一個(gè)重大事件是1903年荷蘭生理學(xué)家艾薩文研制成功了第一臺(tái)采用弦線式電流計(jì)做記錄的心電圖儀。他所創(chuàng)立的肢體標(biāo)準(zhǔn)導(dǎo)聯(lián)的測(cè)量方法沿用至今。艾薩文因?yàn)槠溟_創(chuàng)性貢獻(xiàn)獲得了1924年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)。

  肌電圖(EMG)起源于19世紀(jì)中葉,1851年法國科學(xué)家Dubois-Reymond檢測(cè)到啊人體肌肉收縮時(shí)能產(chǎn)生電信號(hào),“肌電”概念應(yīng)運(yùn)而生。1912年
,Piper利用弦線式電流計(jì)記錄了不同運(yùn)動(dòng)時(shí)相骨骼肌的電活動(dòng),首次記錄了人體肌電圖。1925年,Liddell和Sherington提出“運(yùn)動(dòng)單位”的概念。它對(duì)肌電的研究是一項(xiàng)重要的理論概念。1928年,Proebster通過分析受檢者的肌肉動(dòng)作電位,研究了周圍神經(jīng)損傷、脊髓灰質(zhì)炎的肌電圖,使肌電圖檢查技術(shù)飛速發(fā)展。

  1924年,法國學(xué)者Berger首次采用頭皮電極記錄到人腦的電活動(dòng),發(fā)現(xiàn)人腦活動(dòng)的阿爾法、貝塔波節(jié)律,并第一次給出了人類癲癇發(fā)作時(shí)的腦電圖。

  自19世紀(jì)末到20世紀(jì)初在物理學(xué)上發(fā)現(xiàn)了壓電效應(yīng)與逆電效應(yīng)之后,人們解決了利用電子學(xué)技術(shù)產(chǎn)生超聲波的方法,從此揭開了超聲技術(shù)的歷史篇章。1922年,德國出現(xiàn)了首例超聲篩查的研發(fā)專利;1942年奧地利醫(yī)生杜西克首次用超聲技術(shù)掃描頭部組織;20世紀(jì)60年代,醫(yī)生們開始用超聲波篩查腹部器官。如今超聲波掃描技術(shù)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可缺少的工具。

  目前臨床超聲方法主要有A型、B型、M型及D型四大類。A型(20世紀(jì)50年代初期用于臨床)是用回波波形來顯示組織特征,主要用于測(cè)量器官的徑線及其大小;B型(20世紀(jì)70年代興起)是用回波幅度調(diào)制聲束各掃描點(diǎn)的亮度,形成二維顯示斷面圖來顯示被探查組織的具體情況。M型(20世紀(jì)70年代出現(xiàn))用于觀察活動(dòng)界面時(shí)間變化,最適用于檢查心臟的活動(dòng)情況;D型(20世紀(jì)80年代初出現(xiàn))專門檢測(cè)血液流動(dòng)和器官活動(dòng),可確定血管是否通暢、管腔有無狹窄、閉塞以及病變部位等。經(jīng)顱多普勒TCD屬于D型超聲方法,使用國產(chǎn)KJ-2V5M型號(hào)TCD儀,可同時(shí)觀察到一條血管兩個(gè)深度的血流頻譜,有助于檢查出血管狹窄、堵塞、病變等病癥;設(shè)備內(nèi)存醫(yī)院血管參數(shù)臨床數(shù)據(jù),可實(shí)時(shí)將測(cè)量值與參考值進(jìn)行對(duì)比。

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